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我院心血管内科成功完成首例桡动脉远端入路介入术

来源:本站原创作者:admin发布时间:2018年11月06日浏览量:0

随着心脏介入技术的不断普及及应用,经桡动脉介入优点在于患者术后无需卧床,局部出血及血肿发生率低,日益成为心脏介入医师首选入路。这种入路途径有两种,分别是经典桡动脉入路和经桡动脉远端入路。临床上大部分心脏介入医师常用经典入路,而经桡动脉远端入路是近年兴起的一门新技术,它是通过手背的解剖鼻烟窝(桡骨窝)处的桡动脉作为PCI术的导管进入位点,具有安全性更高,并发症更少的优势。

 

近日,我院心血管内科在崔慧勤主任的带领下,顺利完成了首例桡动脉远端入路介入术,术中患者出血少,术后恢复快。

 

 

前段时间,现年38岁的王先生因突发胸痛来到我院心血管内科门诊就诊,我科门诊医生陈晓云考虑“冠心病”的可能性非常大,遂收入院进一步诊治。

 

入院后完善相关检查,心血管内科吕洁韵医生快速地判断王先生患有“急性非ST段抬高型心肌梗死”,需要进一步行冠脉造影及必要时PCI术。考虑到王先生危险因素多,如肥胖(体重147.5kg,BMI 47.52)、血糖高、血压高等,不排除存在血管内皮功能差、需要多次介入手术等情况,而且术中王先生的桡动脉搏动很弱,在腕管末端方能触摸得到,为避免出现术后骨筋膜室综合征(即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列早期的症状和体征。)的风险,手术医师杨海红、王友生决定为王先生实行桡动脉远端穿刺术。

 

用了1分钟不到的时间就穿刺成功,王先生没有明显疼痛感。造影结果发现王先生的回旋支严重狭窄,是次全闭塞,且由于其体型肥胖,造影图像不清晰,增加了手术难度,术中对病变血管进行球囊扩张并植入支架1枚,效果非常满意,整个操作过程不足1小时,几乎没有出血。

 


 

王先生术后返回病房,6小时后拆除弹力绷带,右手吃饭写字如常。术后多次检查王先生的右手指端,血运良好,桡动脉搏动良好,穿刺点无疼痛、肿胀、出血等。术后询问本来怕痛的王先生术中感觉,王先生回答道:“手术过程中我只感到被蚊子叮了一下手的感觉,没有疼痛的感觉,完全消除了我对手术的恐惧感!”

 


 

崔慧勤主任总结:经桡动脉远端入路行心脏介入手术是近年兴起的一门新技术,它并发症更少,安全性更高,操作更方便,同时桡动脉远端穿刺减少了穿刺点的用力加压和穿刺压迫时间,从而避免了迷走神经兴奋、血管闭塞等并发症的发生。经桡动脉远端入路行冠状动脉造影及腔内成形术具有简便、微创、安全、迅速、有效、操作可重复性强、术后护理方便、患者恢复快、并发症少的优势。这门技术在全国实施的例数不多,在我院心血管内科这是首例,这不但标志着我院的心血管内科介入技术更上一层楼,更体现了我科" 病人至上,严谨求精”的服务理念。"

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